Konflikty finansowe w badaniach klinicznych budzą niepokój z co najmniej dwóch ważnych powodów: takie konflikty mogą zwiększać ryzyko dla pacjentów i mogą podważać integralność naukową badań. Aby rozwiązać ten problem, Światowe Stowarzyszenie Medyczne (w Deklaracji Helsińskiej), American Medical Association, Association of American Medical Colleges i wielu komentatorów wezwało do pełnego ujawnienia interesów finansowych pacjentom, którzy mogą zapisać się na badania. -6 Adwokaci twierdzą, że ujawnienie pozwala pacjentom ocenić, czy interesy finansow...
Testowane procesy wyłoniły się jednak z badań jakościowych11,12 i mają silną twarz na związek przyczynowo-skutkowy. Ponadto niektóre strategie mogą być ważne w poszczególnych instytucjach, ale nie w całej próbie, a nasze wyniki nie powinny hamować innowacji, które mogą być skuteczne w poszczególnych ustawieniach. Wreszcie, nie byliśmy w stanie zbadać wysiłków, które mogą skrócić czas od wystąpienia objawów do przyjęcia lub czasu po przybyciu do pierwszego szpitala do inflacji balonu dla pacjentów, którzy zostali przeniesieni do szpitala, w któr...
Poprzednie badania23-25 wykazały, że wykonywanie elektrokardiografii w drodze do szpitala może skrócić czas od drzwi do balonu, a Komitet Koordynujący Program Ostrzegawczy Narodowego Ośrodka ds. Ataku Serca 26 zalecił zwiększone stosowanie takich usług elektrokardiograficznych. W naszym badaniu odsetek pacjentów z ostrym zespołem wieńcowym poddanych elektrokardiografii po drodze nie był związany z czasem od drzwi do balonu. Zamiast tego w ten sposób ważne były takie elektrokardiogramy używane przez szpitale. Szpitale, które aktywowały laboratorium cewnikowan...
