W swoim artykule na temat Perspektywy (wydanie z 31 sierpnia) Bodenheimer dokładnie opisuje napaść na temat podstawowej opieki medycznej. Ubezpieczyciele odmawiają płatności, a biurokraci dodają uciążliwych zapisów, a potrzeby pacjentów rosną. Trwamy tylko z powodu nagród, które są udokumentowane w towarzyszącym artykule Perspective autorstwa Woo.2
Wydaje się mało prawdopodobne, że ulepszenie makrosystemu nastąpi w najbliższej przyszłości. W przypadku małych praktyk retoryka dotycząca wydajności i jakości stwarza więcej problemów niż rozwiązań. Zapłać za wydajność to dobry przykład.
Czwarta zmiana, w rodzinie 49, dotyczyła germinalnej mutacji p53 w eksonie 9, wpływając na resztę aminokwasową, która jest konserwowana u ssaków, ale nie u niższych kręgowców.28 Dopóki funkcja biologiczna tej mutacji nie zostanie określona, musimy być ostrożni w interpretowaniu jej znaczenie. Ta mutacja reprezentuje niezwykłą sytuację mutacji p53 w linii płciowej, która jest związana zarówno z rakiem okrężnicy, jak i chłoniakiem nieziarniczym, chociaż mutacje somatyczne p53 często były identyfikowane w takich guzach.25, 29, 30 Próby wyjaśnienia wyższego ryzyka wystąpienia wtórnych nowotworów u os...
Porównując trzy leki bezpośrednio po głowie, nasze badanie dostarcza długoterminowych dowodów, że postępująca utrata kontroli glikemii może być opóźniona, a średni poziom hemoglobiny glikowanej utrzymuje się na poziomie poniżej 7% przez dłuższy okres czasu z rozyglitazonem (57 miesięcy) niż z metformina (45 miesięcy) lub gliburyd (33 miesiące). Nasze odkrycia potwierdzają wartość metforminy jako początkowego leczenia cukrzycy typu 220 oraz większą skuteczność metforminy niż gliburydu. Obniżająca się funkcja komórek beta jest główną przyczyną pogorszenia tolerancji glukozy w całym spektrum ...
