Różne podejścia do szczepień przeciwko grypie

W tym wydaniu czasopisma, dwa ważne i aktualne badania dotyczą podstawowych kwestii związanych z używaniem i działaniem szczepionek przeciwko grypie.1,2 Wyniki są również informacyjne, ponieważ oba badania przeprowadzono w sezonie grypowym 2004-2005, kiedy grypa A ( H3N2) składniki zarówno inaktywowanych, jak i żywych atenuowanych szczepionek przeciw grypie nie były optymalnie dopasowane do szczepów krążących. W jednym z badań King et al. zbadali, czy szczepienie dzieci w wieku 5 lat lub starszych z żywą atenuowaną szczepionką przeciw grypie ograniczyło rozprzestrzenianie się grypy do gospodarstw domowych i społeczności poprzez odporność stada (pośrednia ochrona przed grypą na poziomie społeczności) .1 Odporność stada jest atrakcyjna koncepcja, w szczególności dlatego, że mogłaby ona rozszerzyć ochronę na pewne szczególnie narażone grupy – szczególnie na osoby młode i starsze – które często nie mają odpowiednio ochronnej odpowiedzi immunologicznej na szczepienie. Oprócz pracowników służby zdrowia, dla których zalecane jest szczepienie, w dużej mierze w celu uniknięcia przeniesienia zakażenia na pacjentów, szczepionka przeciw grypie jest obecnie podawana głównie w celu zapobieżenia poważnym powikłaniom grypy u indywidualnych biorców – nie, jak się czasem wydaje, kontrolować rozprzestrzenianie się wirusa epidemii grypy we wszystkich społecznościach. To rozróżnienie jest fundamentalne. Planowane wykorzystanie szczepień przeciwko grypie w celu wywołania odporności na stado oznaczałoby znaczne odejście od obecnych podejść w większości krajów lub dodanie do nich. Chociaż to zastosowanie mogłoby teoretycznie zapewnić znaczące korzyści, konieczne będą bardzo przekonujące dowody, że szczepienie może wywołać znaczny poziom ochrony społeczności poprzez odporność stada, zanim takie podejście zostanie szeroko przyjęte.
King et al. zaoferowała szczepionkę dzieciom uczęszczającym do kilku szkół interwencyjnych, ale nie dzieciom uczęszczającym do szkół kontrolnych. Korzystając z kwestionariuszy dostarczonych do wszystkich gospodarstw domowych, naukowcy ocenili wyniki kliniczne i wyniki związane z korzystaniem z opieki zdrowotnej i lekarstw wśród dzieci i członków gospodarstw domowych. Ponadto oceniano nieobecności w pracy i szkole. Ogólnie rzecz biorąc, zaobserwowano znaczące, ale stosunkowo niewielkie, zmniejszenie liczby objawów chorób układu oddechowego oraz wizyt u lekarzy wśród gospodarstw domowych korzystających z interwencji w porównaniu z domami kontrolnymi. Liczba absencji w szkołach podstawowych i średnich, ale nie w gimnazjum również spadła w domach interwencyjnych, podobnie jak liczba płatnych dni pracy.
Odkrycia silnie sugerują, ale nie dowodzą jednoznacznie, że szczepienie tych dzieci zmniejszyło rozprzestrzenianie się grypy na ich gospodarstwa domowe i na inne populacje studenckie. Jak zauważyli autorzy, rodzice lub opiekunowie wiedzieli, czy ich dziecko otrzymało żywą atenuowaną szczepionkę, co mogło wpłynąć na sposób udzielania odpowiedzi na kwestionariusze. Ponadto niektóre szkoły zostały wyznaczone do interwencji z przyczyn administracyjnych, co mogło mieć wpływ. Na koniec nie przeprowadzono żadnych testów laboratoryjnych w celu potwierdzenia wyników badań. Chociaż można zakwestionować potrzebę takiego potwierdzenia, potwierdzające testy laboratoryjne nadają wyjątkowy stopień pewności interpretacji badań dotyczących szczepień, wykraczających poza demonstracje o znaczeniu statystycznym
[przypisy: endometrioza a ciąża, nfz opole sanatoria lista oczekujących, okulista bez skierowania ]
[patrz też: vigrax jak stosować, purinasin, polmed starogard gdański ]