Przerwanie pod kontrolą CD4 + z leczenia przeciwretrowirusowego ad 5

W dniu 11 stycznia 2006 r. Status w odniesieniu do pierwotnego punktu końcowego był nieznany dla 32 uczestników (1,2%) w grupie zajmującej się ochroną narkotyków i 41 uczestników (1,5%) w grupie zwalczania wirusa (ryc. I w dodatkowym dodatku) . Zastosowanie terapii antyretrowirusowej i zmiany poziomu RNA CD4 + i HIV
Po randomizacji, mediana czasu trwania pierwszego okresu przerwania terapii przeciwretrowirusowej dla uczestników w grupie oszczędzającej lek wynosiła 16,8 miesięcy (zakres międzykwartylny, 5,7 do 42,3) (ryc. IIA w dodatkowym dodatku pokazuje odsetek uczestników, którzy otrzymali terapię przeciwretrowirusową poprzez kontynuację). Czytaj dalej Przerwanie pod kontrolą CD4 + z leczenia przeciwretrowirusowego ad 5

Strategie zmniejszania czasu od drzwi do balonu w ostrym zawale mięśnia sercowego cd

Wykorzystaliśmy techniki symulacyjne17-19, aby przekształcić oszacowane efekty i przedziały ufności w jednostkach log z powrotem w ich naturalne jednostki (tj. Minuty). Wszystkie analizy przeprowadzono przy użyciu oprogramowania SAS, wersja 9.1 (SAS Institute) i Stata 9 (Stata). Wyniki
Badanie szpitalne
Tabela 1. Tabela 1. Czytaj dalej Strategie zmniejszania czasu od drzwi do balonu w ostrym zawale mięśnia sercowego cd

Wpływ historii rodzinnej, rozkładu tkanki tłuszczowej i czynników reprodukcyjnych na ryzyko zachorowania na raka piersi po menopauzie czesc 4

Spośród 493 kobiet z nowymi przypadkami raka piersi zidentyfikowanymi do 31 grudnia 1989 r. 83 (16,8%) miało pozytywny wywiad rodzinny, a 386 (78,3%) miało negatywną historię rodzinną; dodatkowych 24 kobiet (4,9 procent) nie można było sklasyfikować z powodu brakujących danych. Skorygowane względem wieku ryzyko względne raka piersi związane z historią raka piersi w rodzinie wyniosło 1,53 (przedział ufności 95%, 1,21 do 1,94). Tabela 2. Tabela 2. Czytaj dalej Wpływ historii rodzinnej, rozkładu tkanki tłuszczowej i czynników reprodukcyjnych na ryzyko zachorowania na raka piersi po menopauzie czesc 4

Mutacje genów p53 genu supresorowego p53 u dzieci i młodych dorosłych z wtórnymi nowotworami złośliwymi ad 7

Natomiast mutacje germinalne genu retinoblastoma występują spontanicznie w ponad 80 procentach przypadków. Badanie to dało możliwość pośredniej oceny częstości spontanicznych mutacji genu p53. Nasze wyniki sugerują, że zarodkowe mutacje p53 zidentyfikowane u dzieci bez rodzinnej historii raka są najczęściej dziedziczone, ponieważ wszystkie trzy zestawy rodziców, które mogliśmy ocenić, niosły mutacje. Wysokie względne ryzyko wystąpienia nowotworów inwazyjnych u osób z mutacjami p53 w linii płciowej sugeruje, że w populacji ogólnej występuje wyjątkowo niska nośność.16, 17 Niemożliwość jednej grupy badaczy w wykrywaniu mutacji p53 w linii komórkowej u ponad 100 nieobjętych kontrolą pacjentów kontrolnych ta hipoteza.37 Ponadto, nie wykryto mutacji w genie leukocytarnym kilkuset dorosłych osób z rakiem10 (i danych niepublikowanych). W związku z tym wysiłki badawcze mające na celu określenie częstotliwości takich mutacji powinny skupiać się na młodych pacjentach z nowotworami złośliwymi. Czytaj dalej Mutacje genów p53 genu supresorowego p53 u dzieci i młodych dorosłych z wtórnymi nowotworami złośliwymi ad 7

Just Doctoring: Etyka medyczna w stanie liberalnym

Ta książka stara się poważnie potraktować najbardziej podstawową zmianę w relacji lekarza-lekarza w ostatnich latach: fakt, że opieka nad pacjentem znajduje się obecnie i dlatego jest bezpośrednio dotknięta przez wielkoskalowe instytucje. Etyka tych instytucji dotyczy sprawiedliwości, twierdzi Brennan, a pojęcia sprawiedliwości stają w sprzeczności z zasadami zaufania lekarzy i pacjentów . Zgodnie z tym, jak twierdzi Brennan, tradycyjna międzyludzka moralność etyki medycznej musi być osadzona w szerszym kontekście liberalizmu. Brennan podejmuje się tego niezwykłego zadania na kilku etapach: po pierwsze, w odniesieniu do podstawowych wartości liberalizmu, poglądu, że jednostki powinny mieć możliwość dokonywania wyborów, a państwo powinno być bezstronne wobec tych wyborów ; po drugie, historie zarówno etyki lekarskiej, jak i medycyny w państwie liberalnym; po trzecie, obrona po prostu doktora , którą nazywa etyką społeczną dla lekarzy, która pozwala im zrozumieć prawo i politykę opieki zdrowotnej i dążyć do formy opieki zdrowotnej, która przynosi korzyści pacjentom w odpowiedni sposób ; i wreszcie, zastosowanie tylko doktora do tak ważnych tematów jak świadoma zgoda, jakość opieki i wyzwanie zespołu nabytego niedoboru odporności.
Sercem tej książki jest relacja Brennan z tylko doktorowania : Medyczna moralność lub etyka musi obejmować zarówno poszanowanie autonomii pacjenta, jak i altruistyczne wysiłki ze strony lekarzy, aby utrzymać autonomię pacjenta , zwłaszcza przez uważne zwracanie uwagi na otoczenie instytucjonalne praktyka lekarska. Czytaj dalej Just Doctoring: Etyka medyczna w stanie liberalnym

Leczenie pracowników nadużywających alkoholu

Walsh i in. (Wydanie 12 września), porównując wyniki osób nadużywających alkohol, które początkowo były leczone w szpitalach, a następnie skierowano do Anonimowych Alkoholików (AA) z wynikami osób skierowanych bezpośrednio do AA, wyciągnęło wniosek, że hospitalizowana grupa miała większą szansę abstynencja niż grupa przypisana do AA. Ponadto stwierdzają, że wskaźniki przynależności i obecności AA … nie różniły się istotnie między grupami . Niestety, nie mówią one, jakie były te stawki, a dane te są krytyczne. Czytaj dalej Leczenie pracowników nadużywających alkoholu

Wirusowe zapalenie wątroby typu B i WZW typu C u pacjentów w Oddziale Ratunkowym ad 6

Badanie samego przeciwciała HIV-1 spowodowałoby brak 367 wszystkich zakażeń HCV (80 procent) i 112 osób z HBsAg (87 procent). Należy zauważyć, że prawie jedna trzecia pacjentów, którzy przeszli bezpośrednio z oddziału ratunkowego do bloku operacyjnego, miała co najmniej jedno zakażenie wirusowe, a zdecydowana większość z nich (79 procent) nie zostałaby zidentyfikowana podczas rutynowych badań przesiewowych. tylko w przypadku HIV-1 (tabela 3). Jak stwierdziliśmy w przypadku HIV-1,17 pacjentów z HBsAg lub HCV nie można wiarygodnie zidentyfikować na podstawie cech związanych z pacjentem, oceny ryzyka lub obrazu klinicznego. Stan kliniczny wydaje się najmniej pomocny, ponieważ tylko 3 procent osób z HBsAg i 3 procent osób seropozytywnych z HCV ma objawy choroby wątroby. Czytaj dalej Wirusowe zapalenie wątroby typu B i WZW typu C u pacjentów w Oddziale Ratunkowym ad 6

Powiązania finansowe między członkami Komisji Przeglądów Instytucjonalnych a przemysłem cd

Te drugorzędne interesy, choć same w sobie nie są niewłaściwe, mogą być sprzeczne z podstawowym interesem. Kiedy związek członka IRB z przemysłem koliduje z ochroną ludzi, istnieje konflikt interesów. Jednak nie wszystkie relacje z przemysłem są konfliktami interesów. Przeciwnie, konflikty interesów są podgrupą wszystkich relacji z przemysłem, które mogą nadmiernie wpływać na pierwszeństwo ochrony ludzi. Aby zrozumieć, w jaki sposób zidentyfikowane są konflikty interesów, zapytaliśmy: Czy Twoja IRB ma pisemną politykę, która określa, kiedy relacje finansowe lub inne powiązania branżowe członka IRB są konfliktem interesów. Czytaj dalej Powiązania finansowe między członkami Komisji Przeglądów Instytucjonalnych a przemysłem cd

Poglądy pacjentów na temat finansowych konfliktów interesów w badaniach nad rakiem cd

Pacjenci brali już udział w centrum medycznym na kolejną wizytę. Średni czas trwania wywiadu wynosił 30 minut (mediana, 29 minut). Instytucjonalna komisja rewizyjna w każdym uczestniczącym ośrodku onkologicznym zatwierdziła protokół, dokument zgody i narzędzie ankietowe. Wszyscy pacjenci wyrazili pisemną, świadomą zgodę. Analiza statystyczna
Wyniki badania są podsumowane i przedstawione zgodnie z odsetkiem pacjentów, którzy mieli odpowiedź na każde pytanie. Czytaj dalej Poglądy pacjentów na temat finansowych konfliktów interesów w badaniach nad rakiem cd