Costimulacja komórek T

W artykule w Perspektywie, Sharpe i Abbas (wydanie z 7 września) omówiono możliwe wyjaśnienia zdarzeń niepożądanych związanych z próbą fazy przeciwciała monoklonalnego anty-CD28 TGN1412, jak opisali Suntharalingam i wsp.2. Sharpe i Abbas sugerują, że różnica w powinowactwie do CD28 między gatunkami może być ważna1. Jednak alternatywne wyjaśnienie dotyczy różnic w wiązaniu receptora Fc między gatunkami, które jest zależne od izotypu przeciwciała monoklonalnego3. Z tego powodu anty-CD3 przeciwciała monoklonalne (sygnał 1) zostały zaprojektowane w celu zmniejszenia wiązania receptora Fc. Ten proces powoduje mniejsze sieciowanie CD3 na powierzchni komórek T (poprzez wiązanie z receptorem Fc) iw konsekwencji małe uwalnianie cytokin.4 TGN1412 jest ludzkim przeciwciałem monoklonalnym IgG4. Czytaj dalej Costimulacja komórek T

Voice ScienceClinical Assessment VoiceTreatment of Voice Disorders cd

W innych rozdziałach uwaga na głos śpiewający promuje uznanie długich tradycji pedagogiki wokalnej w kontekście naszego pogłębiania wiedzy o nauce głosu. Skoncentrowane dyskusje na temat pedagogiki chóralnej i głos aktorski podnoszą świadomość możliwości i wyzwań w leczeniu szerokiego zakresu rodzajów głosu. Konsekwencje manipulacji krtaniami i rola postury w produkcji wokalnej są wartościowymi tematami i poszerzają nasze zrozumienie wkładu mięśniowo-szkieletowego w normalny głos, nieuporządkowany głos i lepszy głos. Jednak rozdział 15 Fizjologia ćwiczeń: Perspektywa treningu wokalnego nie w pełni osiąga zamierzony cel zastosowania teorii medycyny sportowej do sztuk wokalnych. Rozdziały medyczne i chirurgiczne tej książki są wyczerpujące i podkreślają podejście wielodyscyplinarne. Czytaj dalej Voice ScienceClinical Assessment VoiceTreatment of Voice Disorders cd

Klebsiella oxytoca jako czynnik wywołujący antybiotykowe krwotoczne zapalenie okrężnicy ad 6

U niektórych szczurów kilka neutrofili weszło do warstwy nabłonka i nie było ropni z kryptami. Zmiana nabłonka obejmowała utratę komórek kubkowych, zaznaczoną anionukleozę i zwiększone wskaźniki mitozy i apoptozy. Nieznaczny był krwotok z błony śluzowej. Podawanie indometacyny oprócz klawulanianu amoksycyliny i inokulacja K. oxytoca AHC (grupa 4) dały ostrzejsze zapalenie okrężnicy niż obserwowane w grupie 1, ale różnica ta nie była znacząca (Figura 2). Czytaj dalej Klebsiella oxytoca jako czynnik wywołujący antybiotykowe krwotoczne zapalenie okrężnicy ad 6

Interwencja wieńcowa w przypadku trwałej okluzji po zawale mięśnia sercowego ad 5

Co najmniej jeden stent umieszczono w 945 na 1082 pacjentach (87%) w grupie PCI, z których 77 (8%) otrzymało stenty uwalniające lek. Antagonistów glikoproteiny IIb / IIIa podawano 72% pacjentów, u których PCI powiodło się. PCI tętnicy innej niż tętnica związana z zawałem wykonano u 7% pacjentów w tej grupie oraz u 6% pacjentów z grupy leczenia medycznego. Poważne powikłania związane z PCI były rzadkie (zgon, 0,2% pacjentów w grupie PCI, centralnie oceniane zawał mięśnia sercowego, 0,6%, niewydolność serca klasy IV NYHA, 0,2%, tamponada serca, 0,2% i udar, 0,1%). Spośród 1084 pacjentów w grupie leczenia farmakologicznego, 27 (3%) przeszło do PCI w ciągu 30 dni po randomizacji, a dodatkowe 63 (6%) przeszło po 30 dniach. Czytaj dalej Interwencja wieńcowa w przypadku trwałej okluzji po zawale mięśnia sercowego ad 5

Pięcioletnia obserwacja pacjentów przyjmujących Imatinib w przypadku przewlekłej białaczki szpikowej czesc 4

Spośród tych pacjentów, 90 (16%) zmieniono, ponieważ nie osiągnęli pełnej hematologicznej lub głównej odpowiedzi cytogenetycznej w wyznaczonych datach docelowych, podobnie jak 77 pacjentów (14%) z postępem choroby. Dodatkowa 178 pacjentów (32%) otrzymujących interferon alfa i cytarabinę przerwało leczenie. Powody najczęściej zgłaszane to wycofanie zgody (14%) i zdarzenia niepożądane (6%). W grupie imatynibu 23 pacjentów (4%) przerwało leczenie z powodu zdarzenia niepożądanego, a 25 pacjentów (5%) wycofało zgodę (Tabela 1). Ponieważ niewielu pacjentów nadal otrzymywało interferon alfa i cytarabinę po 60 miesiącach, pozostała część tego raportu koncentruje się na długoterminowej obserwacji pacjentów, którzy otrzymywali imatynib jako początkową terapię dla CML. Czytaj dalej Pięcioletnia obserwacja pacjentów przyjmujących Imatinib w przypadku przewlekłej białaczki szpikowej czesc 4

Wytrzymałość glikemiczna monoterapii rosiglitazonem, metforminą lub gliburydem cd

Wszystkie leki przygotowano w identycznych kapsułkach, aby były nie do odróżnienia. Dla każdego leku dawkę zwiększono zgodnie z protokołem do maksymalnej dziennej skutecznej dawki (4 mg rozyglitazonu dwa razy na dobę, g metforminy dwa razy na dobę i 7,5 mg gliburydu dwa razy na dobę). Przy każdej wizycie konieczne było zwiększenie dawki, jeśli stężenie glukozy w osoczu na czczo było 140 mg na decylitr lub więcej; zmniejszenie dawki było dozwolone, jeśli wystąpiły zdarzenia niepożądane. Pomiary biochemiczne i kliniczne
Stężenie glukozy w osoczu na czczo mierzono za pomocą testu heksokinazowego (Olympus America) i hemoglobiny glikowanej za pomocą wysokosprawnej chromatografii cieczowej (Biorad) co 2 miesiące w pierwszym roku, a następnie co 3 miesiące. Testy czynności wątroby, pełną morfologię krwi i pomiary immunoreaktywnej insuliny, peptydu C i lipidów przeprowadzono co najmniej raz w roku. Czytaj dalej Wytrzymałość glikemiczna monoterapii rosiglitazonem, metforminą lub gliburydem cd

Wytrzymałość glikemiczna monoterapii rosiglitazonem, metforminą lub gliburydem ad 10

Szybkość CHF związana z rozyglitazonem była podobna do tej w badaniach obejmujących populacje niskiego ryzyka11,31 i do tej związanej z metforminą, ale wyższej niż ta związana z gliburydem. Tempo wycofania pacjentów z naszego badania było wysokie, co było ograniczeniem badania. Jednak charakterystyka pacjentów, którzy się wycofali, nie różniła się między grupami leczonymi. Wiele wycofań wynikało z dobrze scharakteryzowanych skutków ubocznych każdego leku. Chociaż grupy różniły się pod względem liczby wycofań spowodowanych niewystarczającym efektem terapeutycznym, różnice te były niewielkie w porównaniu z liczbą pacjentów, którzy osiągnęli pierwotny wynik. Czytaj dalej Wytrzymałość glikemiczna monoterapii rosiglitazonem, metforminą lub gliburydem ad 10

Ryzyko dla przewidywania śmierci w chorobie serca u Chagasa

Ryzyko zgonu na 5 lat w kohorcie oryginalnej i zewnętrznej według kategorii ryzyka według Rassi et al. dla pacjentów z chorobą Chagasa. Rassi i in. (Wydanie 24 sierpnia) opracował ocenę ryzyka dla przewidywania śmierci w chorobie Chagasa. Użyli danych uzyskanych podczas badań klinicznych i rutynowych nieinwazyjnych testów. Czytaj dalej Ryzyko dla przewidywania śmierci w chorobie serca u Chagasa

The Body Hunters: Testowanie nowych leków u najbiedniejszych pacjentów na świecie

Badania kliniczne i translacyjne mają wszystkie odpowiednie materiały do wielkich historii. Bohaterowie i bohaterowie dążą do prawdy, sławy i fortuny. Wróg, czy to choroba, śmierć, czy cierpienie, daje naglące potrzeby tym zadaniom. Istnieją jednak niezliczone przeszkody na drodze do sukcesu, w tym fałszywe ścieżki, konkurencja, a czasami ogromne koszty, w tym, co najważniejsze, koszty ludzkie czasami płacone przez uczestników badań. Podczas gdy opowieści o sukcesie w takich zajęciach są zwykle obchodzone na łamach profesjonalnych czasopism i podręczników, w klasach, a czasem w popularnych mediach, historie o porażkach mogą znaleźć jeszcze szerszy zasięg, czy to publicystyczne, czy fikcyjne. Czytaj dalej The Body Hunters: Testowanie nowych leków u najbiedniejszych pacjentów na świecie

Kontrolowany placebo test pioglitazonu u osób z niealkoholowym stłuszczeniem wątroby ad 7

Insulinę wrażliwości na czczo na czczo obliczono jako 100 podzieloną przez iloczyn stężenia endogennej glukozy i stężenia insuliny w surowicy na czczo. Wszystkie stężenia glukozy i insuliny w osoczu w okresie od 60 do 240 minut różniły się istotnie przed i po leczeniu pioglitazonem (P <0,01). P <0,001 dla porównania zdrowych grup kontrolnych z grupami placebo i pioglitazonem na początku badania i po 6 miesiącach. Przed i Po oznaczają testy przed i po zakończeniu 6-miesięcznego okresu leczenia. W porównaniu z interwencją dietetyczną plus placebo, pioglitazon zmniejszał stężenie glukozy w osoczu i insulinę na czczo oraz podczas doustnego testu tolerancji glukozy (Figura 2) w związku z 26% większą supresją średnich wolnych kwasów tłuszczowych podczas testu (P = 0,04 ) (Tabela 1). Czytaj dalej Kontrolowany placebo test pioglitazonu u osób z niealkoholowym stłuszczeniem wątroby ad 7