Wpływ historii rodzinnej, rozkładu tkanki tłuszczowej i czynników reprodukcyjnych na ryzyko zachorowania na raka piersi po menopauzie ad 7

Chociaż sugerowano interakcję stosunku talii do bioder i wywiadu rodzinnego w powodowaniu cukrzycy insulinoniezależnej, 58 związek pomiędzy tymi czynnikami a ryzykiem raka piersi nie został wcześniej opisany. Wiele badań wykazało, że czynniki genetyczne mają wpływ na otyłość59 60 61 i na rozkład tkanki tłuszczowej61, 62. Badanie przeprowadzone przez Stunkarda i jego kolegów, na przykład 60, wykazało, że odziedziczalność wskaźnika masy ciała u samic bliźniąt wychowanych oddzielnie może zbliżyć się do 70 procent. Jedna z możliwych hipotez podnoszona przez nasze dane jest taka, że rodzinna agregacja raka piersi u kobiet po menopauzie i rodzinne modele odkładania tłuszczu w jamie brzusznej są częścią wspólnej ścieżki mechanistycznej. Co najmniej jedno badanie wykazało, że rodzeństwo kobiet z rakiem piersi jest bardziej otyłe niż dopasowane do wieku grupy kontrolne.32 We wcześniejszym doniesieniu opartym na dwuletnich obserwacjach tej kohorty, 43 zwiększenie ryzyka raka sutka związane z stosunek wysokich talii do bioder był ograniczony do starszych kobiet o wysokim wskaźniku masy ciała. Czytaj dalej Wpływ historii rodzinnej, rozkładu tkanki tłuszczowej i czynników reprodukcyjnych na ryzyko zachorowania na raka piersi po menopauzie ad 7

Leczenie pracowników nadużywających alkoholu

Walsh i in. (Wydanie 12 września), porównując wyniki osób nadużywających alkohol, które początkowo były leczone w szpitalach, a następnie skierowano do Anonimowych Alkoholików (AA) z wynikami osób skierowanych bezpośrednio do AA, wyciągnęło wniosek, że hospitalizowana grupa miała większą szansę abstynencja niż grupa przypisana do AA. Ponadto stwierdzają, że wskaźniki przynależności i obecności AA … nie różniły się istotnie między grupami . Niestety, nie mówią one, jakie były te stawki, a dane te są krytyczne. Czytaj dalej Leczenie pracowników nadużywających alkoholu

Wirusowe zapalenie wątroby typu B i WZW typu C u pacjentów w Oddziale Ratunkowym ad

Projekt badania został zatwierdzony przez instytucję. Dane dotyczące demografii, stanu klinicznego, wykonanych procedur, zaobserwowanych ekspozycji dostawców na krew i płyny ustrojowe pacjenta oraz czynniki ryzyka zebrano dla każdego pacjenta. W czasie badań rutynowa polityka w oddziale ratunkowym polegała na informowaniu o zagrożeniach związanych z zakażeniami krwiopochodnymi, przy czym transmisję HIV-1 stosowano jako model. Tak więc, czynniki ryzyka zostały uznane za jakąkolwiek historię w ciągu ostatnich 10 lat dożylnego zażywania narkotyków, homoseksualną lub biseksualną aktywność u mężczyzn, przyjmowanie produktów krwiopochodnych lub aktywność heteroseksualną u partnera, który miał którykolwiek z powyższych czynników ryzyka. Czynniki ryzyka zostały określone przez badacza (nie zajmującego się opieką pacjenta), który przeprowadził wywiad z każdym pacjentem; wywiad został uzupełniony o przegląd wykresu pacjenta. Czytaj dalej Wirusowe zapalenie wątroby typu B i WZW typu C u pacjentów w Oddziale Ratunkowym ad

Powiązania finansowe między członkami Komisji Przeglądów Instytucjonalnych a przemysłem czesc 4

Łącznie 36,2% członków IRB miało przynajmniej jeden z tych typów relacji z przemysłem. Niektórzy członkowie zgłaszali wiele związków z przemysłem. Spośród wszystkich członków IRB, którzy odpowiedzieli na kwestionariusz, 12,8% stwierdziło, że w poprzednim roku mieli jeden rodzaj relacji z przemysłem, 13,7% powiedziało, że mieli dwa lub trzy typy, a 9,8% zgłosiło cztery lub więcej typów.
Skutki związków z przemysłem
Tabela 3. Tabela 3. Czytaj dalej Powiązania finansowe między członkami Komisji Przeglądów Instytucjonalnych a przemysłem czesc 4

Poglądy pacjentów na temat finansowych konfliktów interesów w badaniach nad rakiem czesc 4

Podobnie, tylko dwóch pacjentów (<1%) było bardzo zaniepokojonych powiązaniami finansowymi między ich ośrodkiem onkologicznym a firmą farmaceutyczną, 28% było nieco lub trochę zaniepokojonych, 70% w ogóle się nie martwiło, a 9% miało różnorodność innych odpowiedzi (tabela 2). Spośród tych, którzy się nie martwili, 49% wcześniej nie myślało o takich powiązaniach finansowych, 23% uważa, że takie powiązania nie wpłyną na ich opiekę medyczną, a 19% stwierdziło, że zaufało stosowanemu systemowi nadzoru. Zainteresowania finansowe i udział w badaniach
Tabela 3. Tabela 3. Poglądy pacjentów na temat skutków powiązań finansowych między badaczami lub ośrodkami onkologicznymi a firmami farmaceutycznymi na temat uczestnictwa w bieżącym badaniu klinicznym. Czytaj dalej Poglądy pacjentów na temat finansowych konfliktów interesów w badaniach nad rakiem czesc 4

Strategie zmniejszania czasu od drzwi do balonu w ostrym zawale mięśnia sercowego czesc 4

Szpitale, które wdrożyły większą liczbę skutecznych strategii, miały krótszy czas od wejścia do balonu (Tabela 4). Praktyki szpitalne dotyczące aktywacji laboratorium cewnikowania miały istotny wpływ na czas od drzwi do balonu. Odstępy były krótsze w przypadku szpitali, w których lekarze medycyny ratunkowej aktywowali laboratorium cewnikowania bez konsultacji z kardiologiem; te, w których laboratorium cewnikowania zostało uruchomione za pomocą jednego połączenia z jednostki pomocy doraźnej do operatora strony centralnej, który następnie wywołał zarówno kardiologa interwencyjnego, jak i personel laboratorium cewnikowania; oraz tych, w których personel miał przybyć do laboratorium cewnikowania w ciągu 20 minut lub od 21 do 30 minut po wywołaniu (P = 0,002 dla porównania z przedziałem 20 minut lub mniej i P = 0,003 dla porównania z interwałem więcej niż 30 minut). Ponadto szpitale, które zawsze miały kardiologa wizytującego w szpitalu, miały szybszy czas od wejścia do balonu niż szpitale bez obecności kardiologa na miejscu.
Szpitale, które wykorzystały wyniki elektrokardiografii, które zostały wezwane lub przesłane przez służby ratownictwa medycznego, aby aktywować laboratorium cewnikowania, podczas gdy pacjent był jeszcze w drodze do szpitala, miały znacznie szybsze czasy od drzwi do balonu niż szpitale, w których pacjent oczekiwał przybyć przed aktywacją laboratorium cewnikowania (P = 0,001). Czytaj dalej Strategie zmniejszania czasu od drzwi do balonu w ostrym zawale mięśnia sercowego czesc 4