Wpływ historii rodzinnej, rozkładu tkanki tłuszczowej i czynników reprodukcyjnych na ryzyko zachorowania na raka piersi po menopauzie ad 7

Chociaż sugerowano interakcję stosunku talii do bioder i wywiadu rodzinnego w powodowaniu cukrzycy insulinoniezależnej, 58 związek pomiędzy tymi czynnikami a ryzykiem raka piersi nie został wcześniej opisany. Wiele badań wykazało, że czynniki genetyczne mają wpływ na otyłość59 60 61 i na rozkład tkanki tłuszczowej61, 62. Badanie przeprowadzone przez Stunkarda i jego kolegów, na przykład 60, wykazało, że odziedziczalność wskaźnika masy ciała u samic bliźniąt wychowanych oddzielnie może zbliżyć się do 70 procent. Jedna z możliwych hipotez podnoszona przez nasze dane jest taka, że rodzinna agregacja raka piersi u kobiet po menopauzie i rodzinne modele odkładania tłuszczu w jamie brzusznej są częścią wspólnej ścieżki mechanistycznej. Co najmniej jedno badanie wykazało, że rodzeństwo kobiet z rakiem piersi jest bardziej otyłe niż dopasowane do wieku grupy kontrolne.32 We wcześniejszym doniesieniu opartym na dwuletnich obserwacjach tej kohorty, 43 zwiększenie ryzyka raka sutka związane z stosunek wysokich talii do bioder był ograniczony do starszych kobiet o wysokim wskaźniku masy ciała. W niniejszej analizie interakcje stosunku talii do bioder z indeksem masy ciała lub wiekiem nie były znaczące, kiedy interakcja historii rodzinnej i stosunku talii do bioder została wprowadzona do modelu, co zapewnia dalsze wsparcie dla interpretacji, że czynniki te mogą być częścią wspólnej ścieżki mechanistycznej63. Wyniki te należy jednak uznać za wstępne, dopóki nie zostaną potwierdzone przez innych badaczy.
Dane z tego badania sugerują, że kobiety z rakiem piersi z rodzinną historią choroby częściej niż osoby bez wywiadu rodzinnego z rakiem piersi są starsze w pierwszej ciąży i mają mniej dzieci. Obserwacja ta została poparta przez niektóre wcześniejsze badania, 4, 11, ale nie przez inne. 10, 12 W naszym zestawie danych te dwa czynniki ryzyka nie były niezależne: 79 procent kobiet z rakiem piersi, które miały w rodzinie historię choroby a pierwsza ciąża w wieku 30 lat lub później również miała mniej niż trzy żywe dzieci, podczas gdy tylko 43 procent osób z rodzinną historią raka piersi i pierwszą ciążą przed 30 rokiem życia miało mniej niż trzy żywe dzieci dzieci (P <0,05). W modelowaniu wielowymiarowym interakcja między historią rodziny a wiekiem w pierwszej ciąży nie była już statystycznie znacząca po uwzględnieniu interakcji między historią rodziny a liczbą urodzeń żywych. W tym badaniu nie udało się ustalić, czy ten profil ryzyka odzwierciedla kulturowe dziedzictwo lub trudności w zajściu w ciążę. Fakt, że wiek w pierwszej ciąży i liczba żywych urodzeń są silnie odwrotnie skorelowane, dodatkowo komplikuje wysiłki mające na celu rozplątanie ich odrębnych skutków.
Starszy wiek w okresie menarche wiązał się ze zmniejszonym ryzykiem raka piersi tylko u kobiet bez rodzinnej historii choroby, ale moc tego badania dla wykrycia tego związku była niższa dla kobiet z historią raka piersi w rodzinie. Dane te są zgodne z wynikami z poprzednich raportów4, 6. Wczesna menopauza, zarówno naturalna, jak i medyczna, nie wiązała się ze zmniejszonym ryzykiem raka piersi w obu kategoriach wywiadu rodzinnego
[więcej w: ketospray, purinasin, olx międzyrzec podlaski ]