Wpływ historii rodzinnej, rozkładu tkanki tłuszczowej i czynników reprodukcyjnych na ryzyko zachorowania na raka piersi po menopauzie ad 8

Odkrycie to jest wprost sprzeczne z tym stwierdzonym przez Byrne i wsp., 12, którzy stwierdzili znaczny wzrost ryzyka w starszym wieku w naturalnej menopauzie u kobiet z wywiadem rodzinnym w kierunku raka piersi. Potrzebne są dodatkowe badania, aby wyjaśnić tę niekonsekwencję. Metodologiczne ograniczenia tego badania wymagają rozważenia. Dane dotyczące wywiadu rodzinnego na temat raka piersi uzyskano od samych kobiet; nie próbowaliśmy weryfikować zgłoszeń choroby wśród krewnych. Jednak dokładność doniesień o raku piersi wśród matek i sióstr jest doskonała64. Ponadto, ponieważ informacje na temat historii rodziny zebrano w punkcie wyjściowym, przed wykryciem choroby, uniknęliśmy uprzedzeń związanych z przypadkami kontrolnymi, które badają rodzinę. Historia.65 Ponieważ rak piersi rozwija się u około jednej dziewięciu kobiet w pewnym okresie życia, historia choroby w rodzinie, zgodnie z naszą definicją, obejmuje przypadki, w których rodzinne grupowanie miało miejsce przez przypadek lub w wyniku narażenie środowiska, jak również te z genetyczną lub dziedziczną przyczyną. Te błędy błędnej klasyfikacji spowodowałyby niedoszacowanie prawdziwego związku między wzorcami rozkładu tkanki tłuszczowej a rodzinnym grupowaniem raka piersi. Ponadto ograniczone dane dotyczące historii rodziny nie pozwalają nam określić znaczenia wieku, w którym wystąpił rak piersi u dotkniętych chorobą członków rodziny (tj. Przed menopauzą w okresie pomenopauzalnym) w obserwowanych związkach.
Pomimo dość szerokiej definicji historii rodzinnej, badanie to wskazuje, że wysoki stosunek talii do bioder i niski poziom parzystości są ważniejszymi czynnikami ryzyka raka piersi u kobiet z rodzinną historią choroby niż u osób bez takiej historii. Ponadto nie ma dowodów na to, że stosunek talii do bioder jest skorelowany z niską parytetem lub ze starszym wiekiem w pierwszej ciąży; pacjenci z historią raka piersi w wywiadzie rodzinnym, którzy mieli stosunek talii do biodra powyżej czwartego kwintyla, nie byli bardziej skłonni niż pacjenci z niższych czterech grup kwintylowych do posiadania mniej niż trzech żywych dzieci (P> 0,75) ani do 30 lat lub więcej w pierwszej ciąży (P> 0,65). Wyniki te sugerują różnice etiologiczne między rodzinnym rakiem piersi a sporadycznymi przypadkami choroby, które mogą kierować badania na leżące u podstaw mechanizmy biologiczne. Sugerują również, że kobiety po menopauzie z rodzinną historią raka piersi powinny być szczególnie uważnie monitorowane, jeśli mają również wysoki stosunek talii do bioder, niską równorzędność lub oba.
Finansowanie i ujawnianie informacji
Obsługiwane przez grant (ROI CA39742) z National Institutes of Health. Prace dr Kaye były wspierane przez grant szkoleniowy National Institutes of Health (T32 CA099607).
Author Affiliations
Z Wydziału Epidemiologii, Szkoły Zdrowia Publicznego (TAS, LHK, JDP, SAK, CLN, PGM, ARF) oraz Instytutu Genetyki Człowieka (TAS), University of Minnesota, Minneapolis. Prośba o ponowne przesłanie do Dr. Sellers z Wydziału Epidemiologii, 1300 S. Second St., Suite 300, Minneapolis, MN 55454.

[przypisy: okulista bez skierowania, polmed starogard gdański, nfz lublin czas oczekiwania na sanatorium ]