Wpływ historii rodzinnej, rozkładu tkanki tłuszczowej i czynników reprodukcyjnych na ryzyko zachorowania na raka piersi po menopauzie ad

Status kobiet, które nie odpowiedziały na dalsze badania, został ustalony na podstawie krajowej usługi zmiany adresu w amerykańskiej usłudze pocztowej (w celu identyfikacji kobiet, które wyprowadziły się poza stan) oraz Narodowego Narodowego Stowarzyszenia Śmierci w Narodowym Centrum Zdrowia. Statystyka (w celu wykrycia przypadków śmierci poza państwem). Korzystanie z obu źródeł danych pozwoliło nam określić status życiowy wszystkich, z wyjątkiem 197 kobiet (0,5 procent), z których każda została zidentyfikowana jako obecnie nie mieszkająca w stanie Iowa. Kohorta kobiet, u których stwierdzono ryzyko incydentu raka piersi, wykluczyła osoby, które zgłosiły w pierwotnym kwestionariuszu, że były przedmenopauzalne (n = 569) lub, że miały poprzednią mastektomię (n = 1764), częściowe usunięcie piersi ( n = 106) lub raka innego niż rak skóry (n = 2293). Po wykluczeniu tych kobiet, 37 105 pozostało w kohorcie i włączono je do naszych analiz. Zbieranie danych
Wśród innych pozycji zgłoszonych w ankiecie z 1986 r. Bazowym były zmienne socjodemograficzne (w tym: rasa, zawód, poziom wykształcenia i miejsce zamieszkania), historia ginekologiczna oraz schorzenia i choroby. Częstość występowania nowotworu została ustalona na podstawie pytania, czy kobieta kiedykolwiek została poinformowana przez lekarza, że ma jakąkolwiek postać raka, z wyjątkiem nieczerniakowego raka skóry. Uczestnicy zgłosili swoją aktualną wysokość i wagę, maksymalną masę ciała dorosłego, masę ciała na rok przed badaniem oraz wagę w wieku 18, 30, 40 i 50 lat. Papierowa taśma miernicza i pisemne instrukcje zostały zamknięte, aby przyjaciel mógł zmierzyć obwód talii (jeden cal powyżej pępka) i biodra (maksymalny występ). Wykazano, że pomiary uzyskane za pomocą tej metody są ważne (korelacja wewnątrzpasmowa z pomiarami dokonanymi przez wyszkolonego technika, .0,84) i wiarygodne (korelacja między płaszczyznami pomiarów wykonanych w dwóch różnych czasach, .0,85) .36 Zastosowano pomiary antropometryczne wskaźnik masy ciała, zdefiniowany jako waga w kilogramach podzielona przez kwadrat wysokości w metrach; wskaźnik masy ciała w wieku 18 lat (w oparciu o aktualną wysokość); i stosunek obwodu talii do obwodu bioder (stosunek talii do bioder).
Dane z historii raka piersi u matek, babć, ciotek, sióstr i córek respondentów zostały również zebrane w kwestionariuszu podstawowym. Nie zadawano pytań na temat wielkości rodziny, wieku wystąpienia raka sutka ani raka u krewnych płci męskiej, ani nie próbowano potwierdzać doniesień o rakach u członków rodziny.
Identyfikacja przypadków raka piersi
Obserwację występowania nowotworu w kohorcie przeprowadzono z wykorzystaniem danych z State Health Registry of Iowa, który jest częścią National Cancer Institute s Surveillance, Epidemiology i End-Results Program. Nowe przypadki raka piersi (zdefiniowane zgodnie z kodem 174 Międzynarodowej Klasyfikacji Chorób) zostały zidentyfikowane za pomocą programu komputerowego, który odpowiadał przypadkom wymienionym w rejestrze w latach 1986-1989, a uczestnikom badania – nazwiska, kodu pocztowego, daty urodzenia i zabezpieczenia społecznego. numer.
Analiza statystyczna
W przypadku zmiennych antropometrycznych kobiety zostały przydzielone do jednej z pięciu grup według kwintyli dla zgłoszonych wartości całej kohorty (z wyłączeniem kobiet przed menopauzą lub nie zagrożonych rakiem piersi) przy wejściu do badania
[patrz też: usg wrocław prywatnie, badania przed zajściem w ciążę po 30, numer w kolejce do sanatorium ]