Wpływ historii rodzinnej, rozkładu tkanki tłuszczowej i czynników reprodukcyjnych na ryzyko zachorowania na raka piersi po menopauzie cd

Dane dotyczące historii rozrodczej i menstruacyjnej, takie jak wiek w wieku menarche i wiek w pierwszej ciąży, zostały podzielone na cztery lub pięć kategorii. Ponieważ wiarygodność danych dotyczących krewnych drugiego stopnia jest niska, 37 w naszych analizach dotyczących wpływu historii raka piersi na rodzinę wykorzystaliśmy tylko dane dotyczące statusu matek, sióstr i córek (krewnych płci żeńskiej pierwszego stopnia). Obecność raka piersi u jednego lub więcej krewnych pierwszego stopnia uważano za pozytywną historię rodzinną. Okres obserwacji dla każdej kobiety został wyznaczony jako czas od wypełnienia kwestionariusza podstawowego do jednego z następujących zdarzeń, wymienionych w porządku malejącym według priorytetu: data rozpoznania raka piersi, data śmierci (jeśli śmierć miała miejsce w stanie Iowa), data, w której kobieta wyprowadziła się z Iowa (jeśli jest znana), punkt środkowy przerwy między ostatnim kontaktem kontrolnym a 31 grudnia 1989 r. (jeśli data odejścia kobiety z Iowa była nieznana ) lub środek odstępu między datą ostatniego kontaktu a datą śmierci (w przypadku zgonów u kobiet, które przeprowadziły się z Iowa). Kobiety, dla których kryteria te nie obowiązywały, były nadal zamieszkiwane w stanie Iowa i przekazały dane uzupełniające do 31 grudnia 1989 r.
Osoby w każdej kategorii narażenia zostały zakumulowane dla całej zagrożonej kohorty i oddzielnie dla osób z historią raka piersi w rodzinie i bez takiej historii rodzinnej. Zachorowalność obliczono dzieląc odpowiednią liczbę nowych przypadków raka piersi przez liczbę osób-lat obserwacji. Stawki skorygowane względem wieku obliczono za pomocą procedury MantelHaenszela38 dla trzech pięcioletnich kategorii wiekowych na linii podstawowej: od 55 do 59, od 60 do 64 i od 65 do 69 lat. Względne ryzyko obliczono, dzieląc częstość występowania w danej kategorii narażenia przez częstość występowania w kategorii porównawczej (która zawsze była grupą bez historii raka piersi w rodzinie). Analizy mające na celu kontrolę innych znanych czynników ryzyka raka sutka przeprowadzono przy użyciu modeli proporcjonalnych zagrożeń, z wykorzystaniem programu SAS PHREG.39. Założono, że ryzyko proporcjonalności dla ekspozycji będących przedmiotem zainteresowania zostało przetestowane i nie stwierdzono naruszenia. Interakcje oceniano, wprowadzając międzygrupowe terminy między historią rodziny (jako zmienną wskaźnikową) a innymi czynnikami ryzyka dla raka piersi (jako zmienne ciągłe). Wszystkie testy interakcji z udziałem wywiadu rodzinnego przeprowadzono metodami proporcjonalnych zagrożeń. Dla wszystkich względnych ryzyk oszacowano 95-procentowe przedziały ufności. Różnice w poziomach czynników ryzyka między kobietami z historią raka piersi w rodzinie a kobietami bez takiej historii rodzinnej oceniano za pomocą analizy tabeli kontyngentowej lub dwustronnych testów t.
Wyniki
Tabela 1. Tabela 1. Rozkład wieku uczestników badania według rodzinnej historii raka piersi * Rozkład wieku kohorty zagrożonej przedstawiono (zgodnie z historią rodziny) w Tabeli 1. 31 551 kobiet (87,8 procent) zgłosiło wywiad rodzinny w kierunku raka piersi w stanie wyjściowym był średnio o sześć miesięcy starszy niż u 4368 kobiet (12,2%) bez wywiadu rodzinnego z rakiem piersi (P <0,001) [patrz też: vigrax jak stosować, purinasin, nfz lublin czas oczekiwania na sanatorium ]