Wytrzymałość glikemiczna monoterapii rosiglitazonem, metforminą lub gliburydem ad 7

Analiza wrażliwości na gorszą pozycję, przeprowadzona w celu oceny efektu wcześniejszego wycofania pacjentów z powodu niepowodzenia leczenia lub niewystarczającego efektu terapeutycznego, wykazała, że wypłaty nie miały istotnego wpływu na wyniki (ryc. 2 dodatku dodatkowego). W czteroletniej ocenie 40% z 1456 pacjentów w grupie otrzymującej rozyglitazon miało stężenie hemoglobiny glikowanej niższe niż 7%, w porównaniu z 36% z 1454 pacjentów w grupie z metforminą (p = 0,03) i 26% pacjentów z grupy otrzymującej metforminę (p = 0,03). 1441 pacjentów w grupie gliburydowej (P <0,001). Maksymalny wpływ na hemoglobinę glikowaną osiągnięto po 12 miesiącach u pacjentów z grupami otrzymującymi rozyglitazon i metforminę oraz po 4 miesiącach u pacjentów z grupą gliburydową. Z podłużnego modelu liniowego średni poziom glikowanej hemoglobiny wynoszący mniej niż 7% utrzymywał się do czasu wizyty w 57 miesiącu w grupie leczonej rosiglitazonem, po 45 miesiącach w grupie otrzymującej metforminę i po 33 miesiącach w grupie gliburydowej (Figura 4B).
W porównaniu z gliburydem metformina wiązała się ze zmniejszeniem ryzyka niepowodzenia monoterapii o 46% (95% CI, 36 do 55, P <0,001) i zmniejszeniem ryzyka przekroczenia poziomu glukozy w osoczu na czczo 140 mg na decylitator 41% (95% CI, 25 do 54, P <0,001). Po 4 latach metformina w porównaniu z gliburydem była związana z obniżeniem średniego poziomu glukozy w osoczu na czczo wynoszącego 7,6 mg na decylitr (95% CI, 4,6 do 10,6) (0,42 mmol na litr [95% CI, 0,26 do 0,59 ]; P <0,001) i zmniejszenie poziomu hemoglobiny glikowanej 0,28% (95% CI, 0,20 do 0,37; P <0,001).
W ciągu pierwszych 6 miesięcy wrażliwość na insulinę (określona metodą HOMA) wzrosła bardziej w grupie otrzymującej rozyglitazon (średni stosunek wartości od 6 miesięcy do wartości wyjściowej, 1,30; 95% CI, 1,28 do 1,34) niż w grupie otrzymującej metforminę ( średni stosunek, 1,17; 95% CI, 1,15 do 1,20). Następnie wrażliwość na insulinę poprawiła się w podobnym tempie w obu grupach, z istotną różnicą między dwiema grupami po 4 latach (P <0,001) (Figura 4C). Wrażliwość na insulinę nie zmieniła się znacząco w grupie gliburydu.
W ciągu pierwszych 6 miesięcy poziom funkcji komórek . (określony przez HOMA) wzrósł bardziej w grupie gliburydu (średni stosunek wartości 6-miesięcznej do wartości wyjściowej, 1,45; 95% CI, 1,42 do 1,48) niż w grupa rozyglitazonu (1,17, 95% CI, 1,15 do 1,19) lub grupa metforminy (1,16; 95% CI, 1,14 do 1,19) (Figura 4D). Następnie poziomy funkcji komórek beta zmniejszyły się we wszystkich trzech grupach. Roczna stopa spadku po 6 miesiącach była najwyższa w grupie gliburydowej (spadek o 6,1%), pośredni w grupie metforminy (spadek o 3,1%), a najmniej w grupie z rozyglitazonem (spadek o 2,0%) (P <0,001 dla porównania grupy rozyglitazonu i gliburydu oraz P = 0,02 dla porównania grupy leczonej rozyglitazonem i grupy metforminy).
W ciągu 5 lat średnia masa ciała wzrosła w grupie otrzymującej rozyglitazon (zmiana w stosunku do wartości wyjściowej, 4,8 kg, 95% CI, 4,3 do 5,3), ale zmniejszyła się w grupie otrzymującej metforminę (-2,9 kg, 95% CI, -3,4% do 2.3) (rysunek 4E). W grupie gliburydu przyrost masy ciała wystąpił w pierwszym roku (1,6 kg, 95% CI, 1,0 do 2,2), a następnie pozostawał stabilny
[więcej w: numer w kolejce do sanatorium, nfz opole sanatoria lista oczekujących, leczenie w komorze hiperbarycznej ]
[więcej w: vigrax jak stosować, purinasin, polmed starogard gdański ]